Prevence závislosti
Politika v oblasti závislostí
Politika pro oblast závislostního chování je definována jako komplexní a koordinovaný soubor preventivních, vzdělávacích, léčebných, sociálních, regulačních, kontrolních a dalších opatření, včetně opatření vymáhání práva, uskutečňovaných na mezinárodní, národní, krajské a na místní úrovni. Jejím účelem je koordinovaným a vědeckými důkazy podloženým přístupem předcházet negativním důsledkům spojeným se závislostním chováním a snížit škody (zdravotní, sociální, ekonomické, nehmotné) působené závislostním chováním jak pro jedince, tak pro společnost, včetně dopadů na veřejné rozpočty, a posílit tak blahobyt (well-being) obyvatel ČR.
Realizace a koordinace protidrogové politiky probíhá jak na národní, tak i na krajské (místní) úrovni, přičemž se využívá nástrojů horizontální a vertikální koordinace.
Zodpovědnost za tvorbu a naplňování protidrogové politiky ČR nese vláda. Ta využívá pro koordinaci aktivit následující struktury:
- Radu vlády pro koordinaci protidrogové politiky (RVKPP), která je hlavním koordinačním a poradním orgánem vlády pro otázky protidrogové politiky,
- Sekretariát RVKPP, v jehož čele stojí národní protidrogový koordinátor, výbory a pracovní skupiny RVKPP, jejichž činnost koordinuje národní protidrogový koordinátor,
- Národní strategii, akční plány realizace národní strategie a analytické výroční zprávy,
- v samostatné působnosti krajů – síť krajských protidrogových koordinátorů, jejichž prostřednictvím se realizuje protidrogová politika na národní a regionální úrovni.
Na krajské a místní úrovni jsou využívány podobné nástroje koordinace jako na národní úrovni. Těmito nástroji jsou funkce krajského a místního protidrogového koordinátora, protidrogové komise, pracovní skupiny, krajské (místní) strategie a akční plány protidrogové politiky a vyhodnocení situace v oblasti protidrogové politiky na krajské a místní úrovni ve výročních zprávách.
Koncepčním dokumentem Středočeského kraje je pak Koncepce protidrogové politiky Středočeského kraje na léta 2022-2027.
Užívání návykových látek, vznik a rozvoj závislostního chování je komplexní a mnohovrstevný jev s řadou vzájemně se ovlivňujících potenciálních rizik pro jedince i pro společnost. Jde zejména o jeho negativní sociální, zdravotní, trestněprávní, bezpečnostní a ekonomické dopady, které nepříznivě ovlivňují zdravý vývoj jednotlivců i společnosti ve všech uvedených aspektech.
– 17–23 % populace ve věku 15+ let, tj. 1,5–2,1 mil. osob, denně nebo téměř denně kouří cigarety
– 10 % osob ve věku 15+ let, tj. 800–980 tis. osob, denně nebo téměř denně pije alkohol
– 17–19 % osob, tj. 1,5–1,7 mil. osob, pije rizikově, v tom 9–10 % populace (800–900 tis. osob) spadá do kategorie škodlivého pití alkoholu
– 14–15 % dospělých, tj. odhadem 1,3–1,5 mil. osob, spadá do kategorie problematické spotřeby psychoaktivních léků
– 6–10 % osob ve věku 15+ let, tj. odhadem 500–900 tis. dospělých, užilo v posledních 12 měsících konopné látky
– 5–7 % dospělé populace, tj. odhadem 400–600 tis. osob, užilo v posledních 12 měsících konopné látky pro samoléčbu
– 1 % dospělých užilo někdy v posledních 12 měsících extázi, 2 % halucinogenní houby, méně než 1 % pervitin (nebo amfetaminy) a kokain
– 44,9 tis. osob užívá rizikově pervitin nebo opioidy, v tom 34,7 tis. užívá rizikově pervitin, 5,3 tis. buprenorfin, 3,1 tis. heroin a 1,8 tis. jiné opioidy
– 2–3 % populace starší 15 let podle škály Lie/bet spadají do kategorie problémového hráčství (tj. cca 170–220 tis. osob), z toho 90–120 tis. osob je ve vysokém riziku
– 5–6 % osob (375–510 tis. osob) spadá do kategorie rizika digitálních závislostí, v tom 1–2 % (90–160 tis. osob) spadají do kategorie vysokého rizika, nejčastěji ve věkových skupinách 15–24 let a 25–34 let
Zdroj: CHOMYNOVÁ, P., GROHMANNOVÁ, K., DVOŘÁKOVÁ, Z., ORLÍKOVÁ, B., ROUS, Z., ČERNÍKOVÁ, T. 2023. Souhrnná zpráva o závislostech v České republice 2022 [Summary Report on Addictions in the Czech Republic in 2022] CHOMYNOVÁ, P. (Ed.). Praha: Úřad vlády České republiky.
Pomoc lidem se závislostní poruchou (adiktologickou poruchou) je poskytována především v programech poskytujících adiktologické služby, které pracují na interdisciplinárním principu a respektují bio-psycho-sociální model vzniku závislosti. Služby jsou poskytovány v oblastech prevence, včasné intervence, poradenství, snižování rizik, léčby, sociální rehabilitace a reintegrace osob se závislostní poruchou.
Adiktologickou službou je zdravotní, sociální či jiná služba poskytovaná s cílem zlepšení zdravotního nebo sociálního stavu klienta, jejíž hlavní cílovou skupinou jsou osoby ohrožené závislostí nebo závislé na návykových látkách nebo s nelátkovou závislostí, nebo osoby blízké, tj. služba specializovaná na prevenci, poradenství, léčbu a následnou péči. Klíčovou charakteristikou je mezioborový (zdravotně-sociální, případně zdravotně-sociálně-pedagogický) charakter poskytovaných služeb a přístupů ke klientovi a jeho potřebám.
– adiktologické preventivní služby,
– adiktologické služby minimalizace rizik,
– adiktologické služby ambulantní léčby a poradenství,
– adiktologické služby krátkodobé stabilizace,
– adiktologické služby rezidenční léčby,
– adiktologické služby následné péče.
Zdroj: Sekretariát rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky a Společnost pro návykové nemoci ČLS JEP. 2021. Koncepce rozvoje adiktologických služeb. Praha: Úřad vlády České republiky.
V praxi se mohou typy služeb v jednom zařízení kombinovat a mohou nabývat různé formy v závislosti na statutu poskytovatele, zadání zřizovatelů a plátců služeb či potřebách cílových skupin. Je tedy např. možná kombinace nízkoprahové služby se službou krátkodobé stabilizace, kde součástí kontaktního centra může být v budoucnu také provoz s krizovými stabilizačními lůžky.
Krajská komise pro oblast závislostí
Rada Středočeského kraje dne 3.12.2020 schválila Usnesením č. 007-85/2020/RK zřízení krajské komise pro oblast závislostí jako poradního orgánu hejtmanky Středočeského kraje Mgr. Petry Peckové.
Krajská komise pro oblast závislostí má v náplni především tyto činnosti:
- tvoří strategické dokumenty z oblasti prevence závislosti na úrovni kraje
- každoročně zpracovává Program prevence kriminality Středočeského kraje na příslušný kalendářní rok v oblasti prevence závislostí
- pravidelně sleduje a vyhodnocuje účinnost preventivních a léčebných programů v kraji. Sbírá data, analyzuje statistiky a vytváří zprávy, které pomáhají identifikovat oblasti, kde je třeba zlepšit či posílit stávající přístupy.
Složení pracovní skupiny prevence kriminality:
Předseda
Mgr. Michal Kobzáň – KÚSK – vedoucí oddělení prevence kriminality
Místopředseda
Bc. Hana Šulcová – KÚSK – krajská protidrogová koordinátorka
Členové
Mgr. Jitka Boučková – PMS ČR, Středočeský kraj – probační úředník
Ing. Pavla Hemerková – KÚSK – krajská školská koordinátorka prevence
Mgr. Zuzana Kapusňáková – KÚSK – Manažerka prevence kriminality
MUDr. Petr Nevšímal – Adiktologické centrum, s. r. o. – jednatel
kpt. Bc. Pavel Winkelbauer – SKPV, odbor obecné kriminality, KŘPS, vedoucí Pracovní skupiny TOXI
Mgr. Lucie Doležalová – ZSI Kladno – ředitelka
Mgr. Pavel Plaček, DiS. – LSA Partners – generální ředitel
Alena Ratajová, DiS. – ORP Hořovice – Koordinátor KPSS, protidrogový koordinátor, manažer prevence kriminality MěÚ Hořovice
Ing. Veronika Šťastná – Magdaléna, o. p. s. – ředitelka
Mgr. Petr Steklý – Prostor Plus, o. p. s. – ředitel
Jakub Šlajs, DiS. – KÚSK – vedoucí oddělení koncepce a metodiky sociálních služeb
Mgr. Gabriela Žočková – KÚSK – odborná referentka zdravotní péče
pozn. KÚSK – Krajský úřad Středočeského kraje